Cystitis bei Fraen

Cystitis, als eng vun den heefegste Krankheeten vum Genitourinary System vum Kierper, zeechent sech duerch Entzündung vun der Blasewand, an der Schleimhaut vun där schiedlech Mikroorganismen entwéckelen, déi dës Entzündung verursaachen. Cystitis kann och zouversiichtlech un infektiiv a bakteriell Krankheeten zougeschriwwen ginn.

E. coli ass eng vun den Ursaachen vun der Cystitis bei Fraen

Cystitis bei Fraen ass wéinst der Präsenz vun Fonctiounen an der anatomescher Struktur vun weiblech genitourinary Organer - déi kuerz a breet urethra (Urethra) erlaabt eng séier, einfach Pénétratioun vun pathogenic Bakterien a Viren (haaptsächlech an der Noperschaft liewen) an d'Blase duerch d'Uretra, dat ass firwat cystitis och eng weiblech Krankheet genannt gëtt.

Den Haaptursaach vun der Cystitis, den Darmbakterien E. Coli, stellt 85-95% vun alle Fäll vu sengem Optriede. Eng wichteg Roll bei der Entwécklung vum entzündleche Prozess an der Blase gehéiert dem Vertrieder vun der Hautmikroflora - Staphylococcus saprophyticus (saprophytesch Staphylokokken). Et ginn och aner Pathogenen vun der Cystitis, déi och an d'Blase kommen duerch den opsteigende Harnweeër aus dem Rektum, vun der Haut, aus der Vagina oder vum Penis.

Ausserdeem hunn d'Fraen eng méi grouss Blase wéi Männer, wat et hinnen erlaabt se manner dacks eidel ze maachen a méi dacks den Drang ze urinéieren wann se net fäeg sinn ze urinéieren. Et sollt een awer drun erënneren datt d'Stréim vum Urin ganz effektiv pathogen auslännesch Mikroorganismen wäschen, d'Blase an d'Urethra wäschen.

D'Statistike soen datt all fënneft Fra vum Kandheetsalter (ausser Kandheet a Jugendlecher) un akuter oder chronescher Cystitis leiden.

Ursaachen vun Cystitis bei Fraen

Baséierend op all verfügbaren Donnéeën iwwer weiblech Prädisposition fir Cystitis, ginn d'Ursaachen vun dëser Pathologie eraus:

  • d'Eenzegaartegkeet vun der anatomescher Struktur vun der weiblecher Harnrout an der Blase;
  • d'Plaz vun der Vagina an den Anus nieft dem Ausgang vum Harnkanal (Urethra);
  • d'Period vum Gebuert vun engem Kand, Aarbecht a Postpartum Aktivitéit;
  • verschidde Bakterien - Escherichia coli (70-95% Patienten), Staphylococcus (5-20%) an aner, manner gemeinsam Bakterien;
  • virdrun urologesch, gynäologesch a venereal Krankheeten erliewt, besonnesch wa se analfabet oder onkomplett behandelt goufen aus verschiddene Grënn;
  • Foci vu chroneschen Infektiounen am Kierper - Karies, Tonsillitis, Nier Tuberkulose an anerer;
  • heefeg Hypothermie vum Beckenberäich oder Sëtzen op engem kale Steen;
  • sëtzt fir eng laang Zäit;
  • persistent Verstopfung;
  • Ännerung vun anal / mëndlech Geschlecht zu vaginale;
  • Mikrotrauma vun der Urethra während Geschlechtsverkéier (Defloratiounszystitis, déi dacks d'Hochzäitsrees verwinnt);
  • falsch Wëschen no Defecatioun (zréck no vir);
  • ongerecht Ännerung vun Tampons / Pads während der Menstruatioun;
  • Droen vun enger Verännerung vun Ënnerwäsch fir méi wéi 1 Dag;
  • mat enk passend, décke Kleeder, Strumpfhosen, Ënnerwäsch aus künstlechen Stoffer an droen se fir eng laang Zäit;
  • Stéierung vun der Urinatioun (manner wéi 5 Mol am Dag) a Stagnatioun vum Urin an der Blase;
  • verschidde Konditiounen, déi d'Funktioune vum Immunsystem ënnerdrécken - exzessiv Ausbildung, konstante Schlofmangel, onregelméisseg Aarbechtszäiten, Verletzung vun enger nährstoffaarmeger Ernährung, Vitaminmangel, laangfristeg stresseg Situatiounen, asw.
  • Diabetis mellitus, Hyperkalziurie;
  • huelen immunosuppressive Medikamenter;
  • Alter, Menopause - Hypoöstrogenismus, Atrophie vun der Schleimhaut vum Urogenitaltrakt;
  • Anomalien an der Entwécklung vum Harnweeër;
  • urolithiasis an Nier Steng;
  • Tumorformatiounen am Beckenberäich (Notzung vun der Strahlungstherapie);
  • Verengung vun der Urethra duerch verschidde mechanesch Schued (zum Beispill, heefeg Katheteriséierung, Cystoskopie, transurethral Resektioun vun der Blase, etc.);
  • Mangel u adäquate intim Hygiène;
  • Infektioun vun der Blasewand duerch den hematogene Wee (fallend Bluttfluss vun den Nieren).

Klassifikatioun vun Cystitis bei Fraen

Baséierend op der Natur vum Kurs vun der Cystitis, ginn et:

  1. Primär Cystitis, geschitt bei gesonde Fraen fir d'éischte Kéier an an der Verontreiung vu predisponéierende Faktoren.
  2. Sekundär Cystitis, Entwécklung géint den Hintergrund vun Pathologien vum Harnweeër an/oder aner provozéierend Faktoren.
  3. Akute Cystitis, erschéngt géint den Hintergrund vun der Verontreiung vu strukturelle Verännerungen am Harnweeër an Nieren, wéi och begleedend Krankheeten.
  4. Chronesch (latent a widderhuelend) Cystitis, Entwécklung als Komplikatioun no akuter Cystitis, verschäerft duerch verschidde Ursaachen.

Geméiss etiologesche Faktoren kréie mir:

  • infektiiv oder bakteriell Cystitis, mat de Formen:
  • spezifesch - ureaplasma, mycoplasma, chlamydial, gonorrheal, verursaacht duerch Gardnerella, Candida an aner Bakterien;
  • net spezifesch - ofgeleet vun enger Infektioun mat opportunistescher Flora;
  • thermesch;
  • gëfteg;
  • chemesch;
  • neurogenic;
  • Stralung;
  • postoperativ.

Geméiss morphologesch Verännerungen an der Schleimhaut:

  1. Katarrhal Cystitis (an der akuter Form) beaflosst normalerweis zwou Schichten vun der Schleimhaut vun der Blase, zeechent sech duerch Schwellung vun der Schleimhaut, seng staark Bluttfüllung, Vasodilatatioun, fibrinös / mucopurulent Plaque, Schued un der submucosal a souguer muskulär Schicht vun der Blase mat weider Fortschrëtter vum Prozess.
  2. Hämorrhagesch Cystitis Manifestéiert duerch ausgeprägte Erythrozyteninfiltratioun vun der Schleimhaut, d’Bildung vu Gebidder mat Blutungen an Oflehnung vun der Schleimhaut, Blutungen op Kontakt.
  3. Ulcerative Form vun Cystitis, Wat ganz oft géint den Hintergrund vun de Konsequenzen vun der Strahlungstherapie mat Schied un der Blase geschitt, manifestéiert duerch eenzel oder multiple Geschwüren, déi all Schichten vun der Blasewand beaflossen (Pancystitis), Blutungen a fäeg sinn zu der Bildung vu Fistelen an der Blasewand ze féieren. No Narben vun den Geschwüren, fibrous a sklerotesch Transformatiounen vun der Blasewand kommen, wat zu Falten an enger Ofsenkung vun der Reservoirfunktioun vun der Blase féiert.
  4. Phlegmonous Cystitis charakteriséiert duerch diffus Infiltratioun vu Leukozyten an der submucosal Schicht vun der Blase, purulenter Entzündung verbreet op d’Serosa (Pericystitis) an Ëmgéigend Tissue (Paracystitis) vun der Blase. Och dës Zort Krankheet manifestéiert sech heiansdo duerch eng méiglech Bildung vu Geschwüren an de Stoffer ronderëm d'Blase, déi all Faser beaflosse kënnen.
  5. Gangrenous Cystitis zerstéiert d'ganz Mauer vun der Blase mat der Entwécklung vun deelweiser oder kompletter Nekrose vun der Schleimhaut, an heiansdo de Muskelgewëss vun der Blase, d'Mauer perforéieren, wat zu der Entwécklung vu Peritonitis féieren kann. Déi doudeg Schleimhaut an submucosal Schicht vun der Blase gëtt ofgeschaaft a kënnt duerch d'Urethra (Urethra) eraus. Mat dëser Form vu Cystitis geschitt Sklerose a Schrumpfung vun der Blase.
  6. Endoskopesch chronesch Cystitis verursaacht Schwellung, Hyperämie, Verdickung / Atrophie vun der Schleimhaut vun der Blase, eng Ofsenkung vun hirer Elastizitéit, wéi och d'Bildung vu Geschwüren a Mikroabscessen an der Schleimhaut an der submucosal Schicht (heiansdo).
  7. Encrusting Cystitis gëtt duerch Beschichtung verursaacht, Fëllung mat Salze vu laangfristeg net heelen Geschwüren, wat zum Wuesstum vu Granuléierungsgewebe mat der Bildung vu Granulome a polypöse Formatiounen féiert (granulomatesch a polypoid Cystitis).
  8. Cystesch Cystitis geschitt a méi rare Fäll als Resultat vun der Konzentratioun vu lymphoiden Tissu an der submucosal Schicht an der Form vun eenzel (oder Grupp) kleng Tuberkulos.
  9. Interstitiell Cystitis bestëmmt duerch d’charakteristesch Präsenz vu hemorrhagesch Formatiounen (Glomerulatiounen) an der submukosaler Schicht vun der Blase an der Form vun engem eenzegen linear Gunner-Geschwëster mat engem Buedem bedeckt mat Fibrin an entzündleche Akkumulationen vun celluläre Fragmenter gemëscht mat Blutt a Lymph. Interstitiell Cystitis endet mat der Schrumpfung vun der Blase an enger Ofsenkung vu sengem Volumen.

No der Lokaliséierung a Prävalenz vum entzündleche Prozess sinn déi folgend ënnerscheeden:

  • total (diffuse) Cystitis;
  • Fokal (limitéiert) Cystitis - Entzündung vum Blasenhals a Lieto's Dräieck (Trigonitis).

Symptomer vun Cystitis bei Fraen

En Attack vun akuter Cystitis fänkt plötzlech un, bal direkt oder e puer Stonnen no der provozéierter Handlung - Infektioun, Hypothermie, Geschlechtsverkéier, Verletzung, Gebrauch vun Tools, etc.. Mat enger Krankheet wéi akuter Cystitis sinn d'Symptomer bei Fraen wéi follegt:

  • erhéicht Reflex-Excitabilitéit géint en entzündlechen Hannergrond (Harnretentioun ofwiesselnd mat Inkontinenz);
  • erhéicht Zuel vun Urinatiounsaktiounen (Pollakiurie), Drang no 30-40 Minutten;
  • Schmäerzen am Urethral Meatus;
  • schmerzhafte Urinatioun (Dysurie);
  • diffusen Schmerz am ënneschte Bauch an am ënneschte Réck;
  • Imperativ Drang wann souguer eng kleng Quantitéit Urin an der Blase accumuléiert (bis zu Enuresis);
  • Ännerung vun der Faarf an der Transparenz vum Urin (wollek oder bluddeg).

A schwéieren Formen vun Cystitis, héich Féiwer, Chills, Iwwelzegkeet a souguer Erbrechung, a bedeitend Hämaturie kënnen observéiert ginn, wat en direkten Kontakt mat engem Urolog erfuerdert.

Mat enger allgemenger Diagnostik vu Cystitis, Symptomer bei Fraen, Behandlung a vill aner Nuancen ënnerscheeden sech ofhängeg vum Pathogen, deen d'Infektioun verursaacht huet.

Et sollt een drun erënneren datt eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur keng akuter Entzündung vun der Blase begleet wéinst der Onméiglechkeet vu senger Schleimhaut fir infizéiert Urin ze reabsorbéieren. D'Präsenz vu Féiwer a Rillen géint den Hintergrund vun Cystitis Symptomer kann d'Entwécklung vun opsteigend Pyelonephritis bedeiten, oder datt Cystitis géint den Hannergrond vun enger anerer Krankheet geschitt ass - Gripp, Tonnillitis, Adnexitis an anerer.

Typesch gëtt onkomplizéiert Cystitis bannent 5-8 Deeg geheelt. Mat der korrekter Behandlung verschwannen d'Zeeche vun der Cystitis bei Fraen um zweeten oder drëtten Dag.

Net eng eenzeg Fra ass immun géint isoléiert Fäll vu Cystitis. Awer mat widderhuelende Symptomer vun Dysurie ass et néideg eng ëmfaassend Untersuchung ze maachen.

Schwangerschaft a Gebuert sinn eng besonnesch vulnérabel Period fir Cystitis ze kontraktéieren, well während der Schwangerschaft den Ton vun der Blase erofgeet, Ännerungen am Fonctionnement vum Immunsystem an endokrine Systemer geschéien, d'Erweiderung vun der Gebärmutter (mat dem Wuesstum vum Fetus) verdrängt d'Blase, de Prozess vun der Urinatioun ze stéieren, an als Resultat datt d'Entwécklung vu Mikroorganismen net typesch fir d'Blase geschitt. Et sollt och berücksichtegt ginn datt d'Präsenz vu Bakterien am Pipi (Bakteriurie) de Risiko vun enger fréizäiteger Gebuert ëm 2 Mol erhéicht, sou datt d'Zystitis an dëser Period net ignoréiert ginn, awer all präventiv Moossname sollten geholl ginn fir se ze vermeiden.

Diagnos vun Cystitis bei Fraen

If you have symptoms indicating cystitis, you should consult a urologist who will prescribe a number of tests:

  • Palpatioun vum ënneschte Bauch;
  • Ënnersichung vun engem Gynäkolog;
  • bacteriological and PCR studies of gynecological smears;
  • allgemeng Urin Test;
  • 24-hour urine analysis to determine the ability of the kidneys to concentrate and excrete urine;
  • Urinanalyse fir den Inhalt vu Leukozyten, roude Bluttzellen a Goss an 1 ml Urin ze bestëmmen fir den Zoustand, d'Funktioun vun den Nieren an Harnweeër ze bewäerten;
  • bacterial examination of urine (for bacterial cystitis);
  • cystoscopy and cystography for chronic recurrent cystitis (prohibited during pregnancy);
  • Ultraschall vun den Nieren an der Blase.

During diagnostic studies, it is necessary to exclude bladder stones, stones in the lower third of the ureter, and neoplasms in the bladder.

Behandlung vun Cystitis bei Fraen

Successful treatment of cystitis in women depends on several factors:

  • mandatory bed rest in a warm place (if possible, with a heating pad on the pubic area) for several days;
  • Diät - Zoppen, Getreide, Molkerei Platen, Ausgrenzung vu Liewensmëttel wéi Salz, Gewierzer, Sauer, schaarf a frittéiert Liewensmëttel, Kaffi, Schockela (besonnesch an akuter Cystitis);
  • warm sitz baths and anti-inflammatory rectal medications with belladonna for pain (baths are contraindicated for hematuria);
  • refusal of sex for the period of treatment of cystitis;
  • vill Waasser drénken (Uebstdrénken, Mineralwasser) fir Pathogenen ze wäschen;
  • virsiichteg Anhale vun intim Hygiène.

Wéi eng Cystitis bei Fraen ze behandelen? Behandlung vun cystitis, wéi all aner Krankheet, soll ënnert der Opsiicht vun engem Spezialist duerchgefouert ginn - urologist, sou datt d'Krankheet geheelt a vergiess gëtt fir ëmmer, an net eng chronescher Conditioun mat verschiddene komplizéiert ginn. Also, tatsächlech, d'Behandlungsmethoden:

  1. Antibakteriell Therapie fir d'natierlech Mikroflora vun der Vagina an Darm ze restauréieren, mat liewegen nëtzlechen Bakterien vun allgemenger a lokaler Handlung.
  2. Antibiotiketherapie fir d'erhéite Aktivitéit vu Mikroben z'ënnerdrécken (wann néideg) aus der Grupp vu Fluoroquinolone, Phosphonsäure-Derivate, Cephalosporine, Nitrofuranen an der komplexer Behandlung.
  3. Fir Schmerz ze entlaaschten - net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter, Antispasmodik.

Et ass noutwendeg fir identifizéiert concomitant Krankheeten a Foci vun der Infektioun am Fraekierper ze behandelen. Fir eng ëmfaassend Kampf géint Cystitis ginn déi folgend Mëttele benotzt:

  1. Kräutertees (Infusioun vu Bearberry, Horsetail, Knotweed, Lingonberry Blat, Cranberry Jus an anerer), Kräider pharmazeutesch Virbereedungen a Kombinatioun mat Medikamenter.
  2. Administratioun vun Drogen direkt an d’Blase Kavitéit, intravesical Iontophorese, UHF, Elektrophorese, Induktothermie, Magnéitesch Lasertherapie, Magnéittherapie fir widderhuelend chronesch Cystitis.
  3. Intravaginal (intravaginal) oder periurethral (Aféierung an urethral Tissu) Benotzung vu Cremes mat Östrogen fir widderhuelend Cystitis bei Fraen während der Menopause.
  4. Chirurgesch Behandlungsmethoden ginn an der Präsenz vu concomitant pathologesche Probleemer benotzt, déi net mat Medikamenter geléist kënne ginn - Tumor-polypous Formatiounen, Steng an der Blase, Nieren, Strikturen vun der Harnharn an anerer.
  5. Expansioun (Dilatatioun) vun der urethra bei Fraen, déi un heefeg exacerbations vun chronescher cystitis leiden kann eng néideg Effekt vun der Krankheet lass ginn.
  6. Cystoskopie an Urethral Dilatatioun ginn fir klinesch Manifestatiounen vun der Cystitis gemaach an der Ofwuelung vun enger Infektioun fir Urethral Syndrom ze eliminéieren.
  7. Transurethral Resektioun (TUR) vun der Blase mat geformt Brutto Hyperplasie vum Blasenhals.
  8. Rekonstruktiv Plastesch Chirurgie fir niddereg urethral Outlet oder seng net-chirurgesch Analog - wann absolut néideg, stoppen de Flux vun cystitis relapses.

Fir Fraen, déi un chronescher Cystitis leiden, gëtt Sanatoriumbehandlung recommandéiert.

Heiansdo, fir d'Behandlung vun (primär onkomplizéiert) Cystitis, ass Kraidermedizin kombinéiert mat thermesche Prozeduren, Diät an Hygiène Regelen genuch.

Präventioun vu Cystitis bei Fraen

Et ass ëmmer néideg ze erënneren datt Präventioun vill méi bëlleg ass wéi d'Behandlung an ass vill méi einfach a méi bequem ze maachen. Dofir, vergiesst net:

  • oppassen op Hypothermie, Kleed no der Saison;
  • droen net ze enk-passend Ënnerwäsch oder enk Hosen;
  • e gesonde Liewensstil féieren, ausser Fëmmen, Alkohol an aner schiedlech Substanzen;
  • en héijen Drénkregime behalen (op d'mannst 2 Liter pro Dag, am Summer bis zu 4-5 Liter);
  • huelt all Stonn kuerz Pausen, ännert d'Kierperpositioun (Stand, Spadséiergank) wann Dir sedentär schafft;
  • hale sech un eng nährstoffaarme Ernährung mat engem Iwwerfloss vu Geméis, Uebst, grober Faser (besonnesch fir Verstopfung), vermeiden extrem Platen;
  • fir persistent Verstopfung, Abführmittel huelen (virun allem aus Kräuter Hierkonft) a suergfälteg ëm den Anus këmmeren;
  • Konsistenz an der sexueller Bezéiung erhalen;
  • Beobachtet ëmmer d'Regele vun der intimer Hygiène zesumme mat Ärem Sexualpartner.

Empfehlung fir gnädeg Männer: erënnert ëmmer un intim Hygiène. Rotschléi fir sënnvoll Fraen: Är Blase virum an nom Sex eidel maachen reduzéiert de Risiko vun enger Infektioun wesentlech.

Esou einfach Empfehlungen an adäquat Therapie wäerten Konditioune fir komplett Vergiess vun esou enger béiser Krankheet wéi Cystitis schafen.